CIO心得:从医生到CIO 副院长推行信息化经历
北京市第二医院的信息系统核心在变,安宇自己的角色也在变,他从一个医生—信息系统的使用者,完全转变成一个CIO—系统的参与者和建设者。
信息技术在实际工作中更多的是一种工具性的存在。尤其对于某些“机械性”的业务处理过程,计算机比人工快、准、不出错。让计算机“代劳”人的工作,前提是计算机得知道怎样做,计算机知道怎么做的前提是,我们得能够用语言把这个业务流程表达出来,表达出来后还得翻译成计算机听得懂的语言。
语言的翻译应该是信息系统开发人员的事,但关于系统流程需求的获取却是医院信息工作者的任务。因此,医院信息工作者要么能够直接表达业务需求,要么能够组织能表达的人把它表达出来。
这听起来简单,实际上并不简单。事实上,在传统的工作流程中我们允许存在大量的模糊地带,人工处理时无需固化,只需根据实际情况灵活机动,并不影响业务的连续。但计算机是“死心眼儿”,它说一是一,说二是二,不允许模棱两可、左右逢源。
比如传统的医嘱处理中有一项叫“长期备用医嘱”,这种医嘱是大夫开出在特定的情况下才执行的医嘱(如“阿司匹林500mg 口服 必要时”),计算机就无法自动处理这样的医嘱;又如常规门诊流程是先交费再取药,而某些特殊情况必须先取药进行治疗,如果没有备用措施,就会造成流程走不下去。
医院的业务流程中这样的例子有很多。因此对业务过程的充分了解、充分理解和充分表达,是好的信息化建设必须先行做到的。而做到这些,就需要较强的业务理解和表达能力。
但是,一个人能力再强,也不可能精通所有的业务,这时就需要沟通和组织协调了。我们得把信息建设的思路和特点让精通业务的人明白,想办法让业务人员自己完成这种表达。计算机处理业务的特点和人工不同,要想利用计算机的高效率,有时候人还得做出某种适应和牺牲。让机构内不同的业务部门都来配合信息化建设,还得因为信息化建设做出某种必需的改变,这个过程显然需要高度的沟通和组织协调能力,还得在组织内被赋予一定的权威。
信息化系统往往牵涉面广,牵涉程度深,涉及到的中间地带多,相关关系复杂,所谓牵一发而动全身。所以规划之初,要考虑到尽可能多的因素,站在任何一个相关部门和工作者的角度审视整个规划,确保做到万无一失,尽可能避免推倒重来。这有点像建筑规划,设计之初必需考虑到以后的各种功能,诸如取暖、照明、网络布线、通风、防水、避雷、防震等。一个环节没有考虑到,将会给以后带来难以估量的影响。
谈到服务的素质,信息系统作为一种工具,永远是服务于核心业务的。虽然信息系统发展和作用发挥到一定程度时,就好比整个组织的心脏,各项业务都会对其形成依赖,但这种依赖只是相对的,没有工具业务照样能独立发展,只是发展得慢点儿而已。因此,信息化建设人员必需要有服务意识,服务做好了沟通做好了,系统和业务会共同发展完善。
需要指出的是,信息技术业务能力和其服务的其它业务的理解能力当然是越强越好,但是这种能力不够强时,良好的沟通意识、服务意识和组织协调是可以弥补的,因为我们可以动员比我们能力更强的人帮我们实现意图。从这个意义上讲,医院信息化建设人员的工作更多意义上是一种管理工作而不是纯业务工作。
我本人并不具备专业的计算机技术背景,本院从引入信息系统至今十余载,大部分时间系统的运维也并不是由专业的计算机背景的人员来实施的,但仍能一路走来,充分说明了这一点。
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